脾多肽对胆囊癌化疗患者细胞免疫功能的影响分析

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【摘要】 目的 探讨脾多肽对胆囊癌化疗患者细胞免疫功能的影响。方法 88例胆囊癌患者， 以入院时间先后将患者分为对照组及观察组， 各44例。对照组行单纯化疗， 观察组在化疗的基础上加行脾多肽治疗。对比两组治疗后细胞免疫功能情况。结果 治疗前， 两组患者CD4+T、CD8+T、自然杀伤细胞（NK）占淋巴细胞总数比率比较， 差异均无统计学意义（t=0.667、0.125、0.361， P>0.05）；治疗2个周期后， 观察组患者CD4+T、CD8+T 细胞占淋巴细胞总数比率均明显高于对照组， 差异均具有统计学意义 （t=13.490、11.569， P<0.05） ；两组患者NK细胞占淋巴细胞总数比率比较， 差异无统计学意义（t=1.143， P>0.05）。结论 在给予胆囊癌患者化疗治疗的同时配合脾多肽可显著改善患者细胞免疫功能， 临床效果显著， 可在临床进行推广应用。

【关键词】 脾多肽；胆囊癌；细胞免疫功能；化疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.049

Analysis of impact of spleen polypeptides on cell immunologic function of conclusions patients with chemotherapy WAN Fu-ying， MENG Yan. Department of Radiotherapy， Dongfang Hepatobiliary Surgery Hospital， Shanghai 201805， China

【Abstract】 Objective To explore the impact of spleen polypeptides on cell immunologic function of conclusions patients with chemotherapy. Methods A total of 88 conclusions patients were divided by admission order into control group and observation group， with 44 cases in each group. The control group received chemotherapy only， and the observation group received spleen polypeptides for treatment on the basis of chemotherapy. Cell immunologic function after treatment was compared in two groups. Results Before treatment， both groups had no statistically significant difference in CD4+T， CD8+T and natural killer （NK） cell ratio of total lymphocytes （t=0.667， 0.125， 0.361， P>0.05）. After 2 cycles of treatment， the observation group had obviously higher CD4+T and CD8+T cell ratio of total lymphocytes than the control group， and their difference had statistical significance （t=13.490， 11.569， P<0.05）. Both groups had no statistically significant difference in NK cell ratio of total lymphocytes （t=1.143， P>0.05）. Conclusion Chemotherapy treatment cooperated with spleen polypeptides can significantly improve cell immunologic function with remarkable clinical effect， and it can be applied in clinic.

【Key words】 Spleen polypeptides； Conclusions； Cell immunologic function； Chemotherapy

膽囊癌为临床上发病率较高的一种胆道系统肿瘤， 该病具有病情严重、发展快、致死率高等特点， 对患者健康及生命安全的影响极大[1]。临床上通常将化疗作为治疗该病的常用方式， 但治疗期间极易对患者的细胞免疫功能造成影响。本研究为改善患者化疗后细胞免疫功能， 在给予胆囊癌患者化疗治疗期间配合脾多肽治疗， 并取得了较为理想的效果， 详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年1月～2016年1月收治的88例胆囊癌患者进行研究， 以入院时间先后将患者分为对照组及观察组， 各44例。对照组中男20例， 女24例， 年龄最小40岁， 最大68岁， 平均年龄（55.9±5.3）岁；观察组中男21例， 女23例， 年龄最小42岁， 最大70岁， 平均年龄（57.9±5.6）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 行单纯化疗治疗， 即术后给予患者吉西他滨治疗， 剂量为1.0 g/m2， 以外周静脉滴注方式给药， 连续3周为1个疗程， 治疗1个疗程后间隔1周， 再开始行下一个疗程的治疗。

1. 2. 2 观察组 行化疗联合脾多肽治疗， 化疗方式与对照组相同， 同时加行脾多肽注射液治疗， 1次/d ， 4～6 ml/次， 以静脉滴注方式给药， 连续给药2周为1个疗程。

1. 3 观察指标 比较两组患者治疗前后细胞免疫功能变化情况， 包括CD4+T、CD8+T、NK细胞占淋巴细胞总数比率的变化情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前， 两组患者CD4+T、CD8+T、NK细胞占淋巴细胞总数比率比较， 差异均無统计学意义（t=0.667、0.125、0.361， P>0.05）；治疗2个周期后， 观察组患者CD4+T、CD8+T 细胞占淋巴细胞总数比率均明显高于对照组， 差异均具有统计学意义 （t=13.490、11.569， P<0.05） ；两组患者NK细胞占淋巴细胞总数比率比较， 差异无统计学意义（t=1.143， P>0.05）。见表1。

3 讨论

胆囊癌属于胆道系统肿瘤的一种， 该病具有较高的恶性程度， 且根治性切除率较低， 对患者健康的威胁极大[2]。化疗是临床上治疗胆囊癌的常用方式， 吉西他滨是临床上较为常用的一种化疗药物， 其在杀伤肿瘤细胞、改善患者预后、延长患者生存时间方面有重要作用。然而化疗虽可改善患者预后， 但其也可能在一定程度上削弱免疫系统功能[3]。临床研究显示[4-8]， 机体抗肿瘤免疫应答以细胞免疫为主， T淋巴细胞、NK细胞等则是主要的效应细胞。其中CD8+T细胞则是最主要的效应细胞， 其可有效的杀伤肿瘤细胞， 而CD4+T则可对CD8+T细胞产生辅助效果， 对提高抗肿瘤效果有重要帮助；NK细胞则是以抗体依赖细胞介导的细胞毒效应发挥特异性抗肿瘤效果。然而因肿瘤具有免疫逃逸机制， 故而极易通过多种方式引发免疫功能紊乱。有研究显示[5]， 胆囊癌患者体内CD4+T、CD8+T淋巴细胞增多和患者生存情况有密切关联[9， 10]。因此， 临床上通常认为诱导细胞免疫， 提高患者体内CD4+T、CD8+T淋巴细胞含量可达到改善患者预后的效果。

脾多肽为临床上的常用药， 其主要是由动物脾脏提取物制成， 具有天然生物活性， 对T淋巴细胞成熟有较好的促进作用， 且可提高外周血白细胞即淋巴细胞计数进行提升， 并可有效的杀灭NK细胞， 对巨噬细胞功能有良好的调节作用， 进而可有效的对肿瘤生长情况进行抑制， 对患者免疫功能紊乱情况进行纠正， 从而达到改善患者机体免疫力的效果[11， 12]。

本次研究结果显示， 治疗前， 两组患者CD4+T、CD8+T、NK细胞占淋巴细胞总数比率比较， 差异均无统计学意义（t=0.667、0.125、0.361， P>0.05）；治疗2个周期后， 观察组患者CD4+T、CD8+T 细胞占淋巴细胞总数比率均明显高于对照组， 差异均具有统计学意义 （t=13.490、11.569， P<0.05） ；两组患者NK细胞占淋巴细胞总数比率比较， 差异无统计学意义（t=1.143， P>0.05）。

综上所述， 在给予胆囊癌患者化疗治疗的同时配合脾多肽可显著改善患者细胞免疫功能， 临床效果显著， 可在临床进行推广应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-01-10]